“灵魂砍价手”真的要伸向牙科了？且看国家医保局释放的信号

“灵魂讨价还价之手”真的要伸向牙科吗？再来看看国家医保局发布的信号。

挤出价格

9月22日，国家医保局就代表提出的《关于规范种植牙材料费用并将其治疗和服务费用纳入医保的建议》发出回函。回函指出，目前国家医保局回应种植牙纳入集采，根据规定，各省（区、市）均未将眼镜、假牙、人工眼等器具纳入基本医疗保险支付范围。

但未来在耗材价格方面，将引导地方政府将植入物纳入平台挂网范围，推动各品牌植入物价格透明化，挤出水源。推动药品价格和招聘信用评价体系建设和实施，将涉及植入物的返利等医疗商业贿赂案件纳入信用评价范围，并采取限制性措施。

在医疗服务收费方面，规范口腔医疗服务的价格项目，对过于细分、过于细化的项目进行整合。控制公立医院自行定价的医疗服务项目和收费规模。

在耗材和诊疗项目医保支付方面，鼓励有条件的地方根据自身经济发展水平和资金承受能力，制定合理的支付标准。

同时，充分发挥商业保险作用，研究探索将牙科项目纳入商业保险支付范围的可行路径。鼓励商业保险公司加强与口腔耗材生产企业和医疗机构的合作，研究制定符合市场需求的口腔专科保险项目。

一个月前，宁波市医保局《关于征求意见的通知》在网上流传，在业内引起轩然大波。有人猜测，“灵魂讨价还价之手”即将伸向牙科。

从医保局的回复可以看出PC蛋蛋群吧，种植牙大规模纳入医保还没有提上日程，但价格一定要挤出来。

种植牙的高价从何而来？

种植牙是最流行的修复缺失牙齿的方法，而且价格相对昂贵。其中主要包括种植体、基台、牙冠、修复配件、支撑工具等耗材的费用，口腔CT等相关辅助检查的费用，以及从第一次种植体到安装牙冠的医疗服务费用等。

据了解，与民营医院相比，受耗材及相关医疗服务采购价格的影响，公立医疗植入物收费更高。

在种植牙耗材中，核心是种植体。目前国内植入物的价格大多在5000以下，韩国植入物大多在5000到10000，美国和瑞士植入物大多在10000到15000，瑞士的高端植入物甚至可以达到20000到30000。

虽然进口植入物的价格远高于国产植入物，但市场份额大多被进口植入物所占据。主要品牌有韩国的Odentai和Denton，美国Biomet的3i和洁美，以及瑞士的好生诺贝尔、士卓曼、以色列的亚丁等。其中，韩国植入物价格相对较低，国内市场占有率高达58%。

据众诚医疗器械大数据平台统计PC28有正规官网吗！！，目前获得我国医疗器械产品注册证的国内植入企业有17家，尚未形成规模。截至2021年7月底PC蛋蛋靠谱群，共有36家国外植入物企业在我国取得医疗器械产品注册证，主要来自韩国、美国、德国和瑞士。国产植入物上市相对较晚，市场份额在7%左右，医生的使用习惯和患者的认可偏好还比较低。

（进口种植体注册产品数量分布）

利润方面，瑞士士卓曼种植体毛利率在70%以上，净利润率为18%~25%；韩国品牌奥吉泰售价5000~6000元，毛利率57%~59%，利润率57%~59%。它是 5.5%~10%。

除了种植体，牙冠也很赚钱。从消费来看，烤瓷牙的价格一般在800-2000元加拿大28平台吧，国产全瓷牙在3000-5000元，进口全瓷牙在8000元左右。其中，材料成本占15%~20%。

目前，中国最大的牙冠制造商包括嘉宏牙科和现代牙科。现代牙科2021年上半年业绩报告显示，报告期内，公司营收14.81亿港元，毛利8亿港元。固定义齿牙桥和种植体部分），上半年收入9.82亿港元，销售成本4.52亿港元国家医保局回应种植牙纳入集采，毛利为5.3亿港元。

（国内种植体生产厂家名单）

复合增长率近50%，市场规模千亿

事实上，种植牙并不是修复缺失牙齿的唯一方法。瓷牙桥和活动义齿也可以实现缺损修复，满足患者的基本需求。综合来看，后者在舒适性和美观性方面不足，但成本相对较低。

相关人士认为最新加拿大28实力群群，这可能不符合医保“基本险”的功能定位，因此此前并未纳入医保范围。

但随着人口老龄化问题日益突出，居民整体生活水平不断提高，提高人民幸福感早已提上政府工作日程。从宏观上看，未来种植牙的需求只会增加。

据统计，在全球种植牙普及率最高的韩国，每万人可达到632个；欧美一些发达国家每万人可达到100人以上。我国种植牙的普及率比较低，每万人只有28颗，是韩国的1/22。

虽然渗透率低，但增长率高，市场潜力很大。据众诚医疗数据，2012年至2019年，我国种植牙总量从18万颗增加到近312万颗，复合增长率49.95%。研究人员预测，我国种植牙潜在市场规模可达1763亿元。

面对如此巨大的潜在市场，如何冲出进口牙的包围圈，为海量的缺牙患者提供优质的产品，是国内企业需要努力研究的课题。中国有句古话，“人以食为天”。只有生产出更加舒适、美观、耐用的产品，才能最终赢得医生和患者的认可，迎接市场的鲜花和掌声。