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北京市拟调整16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销

佚名 头条 2022年03月07日

图片来自视觉中国

北京已成为打婴儿的“尖子生”。

2月21日,据北京市医保局介绍,计划对63个医疗服务价格项目进行规范调整,将16个辅助生殖技术项目纳入医保A类报销范围,基本覆盖北京公立医疗机构辅助生殖常用技术。

受此影响,二级市场率先上涨。同日,大家维康(301126.SZ)、康智药业(300086.SZ)、悦信健康(002162.SZ)、汉商集团(600774. SH)、麦迪逊科技(603990.SH)等涨停,而金鑫生殖(01951.HK)贝康医疗-B(02170.HK)盘中涨幅也一度超过10%。金鑫生殖主要从事辅助生殖下游服务,北康医疗主要从事辅助生殖设备。

2月22日开市,辅助生殖板块分化。悦心健康开盘涨停,康智药业一度涨超17%,汉商集团、大家维康高开高走,金鑫生殖高开低走辅助生殖入医保 试管婴儿费用可报销,北康医疗低开低走。

根据“七普”数据,近十年来,中国总人口增速持续放缓。华创证券预计,2024年和2029年中国育龄妇女总数可能分别下降至93.6%(2.29亿)和87.8%。 (2.15 亿人)。此外,根据金鑫生殖此前招股书预测,2019年中国不孕不育率预计为16.4%,2030年有望增至20.3%。

照片由太平洋研究所提供

不孕​​症是一种生殖系统疾病,辅助生殖技术是治疗不孕症的重要手段。

根据权威期刊《生殖生物学与内分泌学》的研究加拿大28微信群大全,中国约有52%的不孕夫妇通过辅助生殖技术解决了生殖问题。与此同时,辅助生殖技术的高昂成本让很多人不知所措。这也使得将辅助生殖技术纳入医疗保险成为一个长期问题。

医保报销可能占单周期治疗费用的23%

回顾过去,2021年9月,国家医保局在给全国人大代表有关建议的批复中表示,将逐步纳入医保能够负担的成熟、安全、可靠的治疗性辅助生殖技术。 ,并将成本可控的技术引入医疗保险。现在看来,这为北京率先将辅助生殖纳入医保铺平了道路。

根据北京市医保局、北京市卫健委、北京市人力资源和社会保障局印发的《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》,对63个医疗服务价格项目进行规范调整,明确基本医疗保险。报销政策。

《通知》对体外受精胚胎培养等53个辅助生殖技术项目统一定价,基本涵盖了北京市公立医疗机构常用的辅助生殖技术;皮下注射等10项现行医疗服务价格项目将定期调整。

此外,《通知》还包括宫腔内人工授精、胚胎移植、精子优化治疗等门诊治疗中常见的16项辅助生殖技术项目,涉及人群广泛,是诊治所必需的,技术成熟,安全可靠。 A 类报销范围。

不孕​​症的治疗主要包括常规药物治疗、手术和人类辅助生殖技术(ART)。辅助生殖技术是指使用医疗辅助工具帮助不孕夫妇怀孕,包括人工授精、配子移植、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)。人工授精 (AID)。

最广泛使用的辅助生殖技术是人工授精 (AI) 和体外受精 (IVF)。在成功率方面,根据中华医学会生殖学会的数据,2017年国内父本精子人工授精的临床妊娠率和活产率分别为26.46%和22.分别为89%,常规IVF临床妊娠率为26.89%。 ,活产率分别为53.45%和43.55%。

具体来说,我国人工授精费用一般为5000元/周期,成功率较高的试管婴儿技术费用一般为25000-40000元/周期。目前试管婴儿技术分为三种,第一代技术是胚胎移植(IVF-ET),第二代技术是卵泡内精子注射(ICSI),第三代技术是胚胎植入前基因诊断(PGD/PGS) 这三种技术适用于不同的家庭情况。比如三代技术适合有家族遗传病的家庭,价格也是最贵的。

高价格属性使服务提供商的利润水平保持在高水平。以金鑫复制为例,其2017年至2020年的毛利率分别为45.6%、44.8%、49.5%和39. 7 %。公司表示全天加拿大28群!,2020年毛利率下降是受新冠疫情影响。

此次纳入北京医保的16项辅助生殖项目,其中两项为IUI(人工授精),一项为二代试管婴儿技术最新加拿大28信誉群,三项为三代试管婴儿技术。以普通周期单次费用计算,单次周期平均费用为3.5-4.5万元(不含三代),初步估计医保可保8000元-11000元,按中位数计算,医保报销费用约为单周期治疗费用的23%。

图片由华创证券提供

据了解,目前北京市有15家具有辅助生育基本医疗保险资格的定点医疗机构。新政策自3月26日起实施,适用于北京市公立医疗机构,非公费医疗保险定点医疗机构参照执行。

行业渗透率有望提升,生育利好政策频发

国家对辅助生殖行业监管严格,行业壁垒高,牌照稀缺。

根据2021年发布的《获准开展人类辅助生殖技术和设立人类精子库的医疗机构名单》PC蛋蛋QQ群,截至2020年底,全国共有536家医疗机构获准开展人类辅助生殖技术。中国有411家医疗机构(公立367家,民营+民营44家)拥有二代技术,获批开展第三代技术的医疗机构78家(公立76家,民营+民营2家)。

牌照的稀缺性让行业无法实现爆发式增长,但巨大的渗透率可以提升空间,让这条赛道的增长更有把握。

数据显示,截至2019年,我国试管婴儿普及率仅为7.1%,远低于同期美国30%左右的普及率。这意味着中国仍有很多不孕夫妇缺乏足够的辅助生殖服务知识和教育,潜在的市场空间很大。太平洋证券指出PC群吧,参考海外经验,补贴政策将显着加快辅助生殖技术渗透率。

在澳大利亚,澳大利亚政府在2004年和2010年对IVF补贴政策进行了两次调整。2004年,达到报销门槛的患者可以报销80%的IVF治疗费用。 2009年,政府降低了报销比例。以2003年和2009年为界,2000-2003年澳大利亚IVF周期复合增长率6.77%,2004-2009年复合增长率9.92%, 2010-2020 年增长率为 9.92%。增长率4.87%。

太平洋证券认为,政府补贴政策对体外受精周期增长有明显影响。将部分辅助生殖技术纳入北京医保,体现了政府对生育支持的重视。未来,辅助生殖技术有望得到更广泛的应用。在范围内支付终端的支持下,行业渗透率有望快速提升。

可以预见,随着普及率和市场需求的提升,目前以公立医院为主导的辅助生殖业务发展竞争不足的格局有望改变。与牌照一样,优质的民营医院也是行业内的稀缺资源。或许这里面会有更多的机会。

近年来,国家高度重视人口问题,密集出台二孩、三孩等扶持政策。

曾有代表提出《关于将‘不孕症’辅助治疗纳入全民医保促进人口增长的建议》。 2021年9月15日,国家医保局表示,医保部门已将符合条件的生育支持药物溴隐亭、曲普瑞林、克罗米芬等促排卵药物纳入缴费范围。同时,在诊疗项目方面,指导各地,立足“基础保障”定位,在科学计算、充分论证的基础上,逐步引进成熟、安全可靠的技术,成本可控、可纳入医保的治疗性辅助生殖技术。按程序纳入医保支付范围。

去年9月,北京市医保局首次将无创产前检测(NIPT)纳入甲类医保缴费范围。后者主要针对35岁以上的女性。外周血用于检测胎儿的21三体、18三体和13三体是否异常。如果异常,胎儿将分别患有唐氏综合症、爱德华氏综合症和帕陶氏综合症。

另外,中国计划生育协会日前公布的2022年工作重点强调,今年要实施生殖健康促进行动,开展未婚人流干预专项行动,减少意外青少年怀孕和人工流产。在现实中,要提高中国人口生育率和生殖健康率辅助生殖入医保 试管婴儿费用可报销,就需要全面有效地保护女性生育能力。

(钛媒体App主编杨亚茹综合财经美联社、证券日报、每日经济新闻、第一财经)

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