应该担心猴痘疫情吗 好消息，永无止境

自1990年代尼日利亚出现散发猴痘病例以来，尼日利亚科学院前院长奥耶瓦尔·托莫里一直从事猴痘病毒的调查和保护工作，包括2017年猴痘的发生。尼日利亚，有史以来最大的猴痘爆发。

5 月 7 日，英国健康与安全局报告了今年首例猴痘病例。该案件已前往尼日利亚，并且有踪迹。以可信的速度传播，短短两周内，12个非流行国家出现了猴痘病例。 5月21日，世界卫生组织发布猴痘疫情预警。

非洲大陆以外的猴痘病例极为罕见。世卫组织发言人塔里克·亚萨雷维奇在接受新京报采访时表示，过去几年，中非和西非以外地区也出现过疫情。猴痘确诊病例不到10例。

据新京报记者不完全统计，截至5月28日，本轮报告确诊病例的非猴痘流行国家至少增至24个。

“零号病人”究竟是什么时候出现的？

猴痘病毒正在非猴痘流行国家迅速传播。不仅欧美病毒学家称其为“极其罕见”，就连多年来一直在防控猴痘病毒的托莫里也感到不解。

“病毒的传播方式或自身可能会发生新的变化，”加州大学洛杉矶分校流行病学教授 Anne Rimoyne 针对猴痘病毒的快速传播做出了推断并补充道，“但是这一切都需要紧急证明。”

菲尔丁公共卫生学院流行病学系主任张作峰也表示，猴痘病毒传播的原因可能是猴痘病毒和新冠病毒一样，产生了新的突变，它的传染性大大增强了。

针对这一推论，Yasarevic表示全天加拿大28QQ信誉群，目前WHO没有证据证明猴痘病毒发生了变化，但根据WHO的说法，痘病毒往往非常稳定，不易变异。

如果猴痘病毒本身或其传播方式发生变化的假设不成立，那么一定有猴痘病毒传播的痕迹。然而，在欧洲和美国报告猴痘病例的早期，除了英国第一例去过尼日利亚的确诊病例外，没有人去过非洲。

世界卫生组织22日表示，猴痘已出现人传人，但短短三周内新增数百例确诊病例仍难以解释。猴痘确诊病例并非“零号病人”。

事实上，5月20日，央视新闻援引西方媒体的报道指出，2022年4月下旬，猴痘已在西班牙马德里蔓延。马德里地区卫生总干事安德拉达斯表示，有证据表明其中一名确诊病例于 4 月下旬开始出现症状。

与此同时，世界各地的不同实验室正在调查新的猴痘病例的基因组序列，以期为这个问题找到更好的答案。

据世界卫生组织 5 月 21 日消息，葡萄牙确诊病例的拭子样本基因组序列显示，导致此次疫情的猴痘病毒与猴痘病毒从尼日利亚出口到英国、以色列和2018 年和 2019 年的英国。新加坡的病例非常匹配。

自 2018 年以来，以色列、英国、新加坡和其他国家在来自尼日利亚的旅行者中发现了猴痘病毒感染。

“很明显，猴痘病毒在人们不知情的情况下一直在传播。”托莫里在接受新京报记者采访时推测。也就是说，“零号病人”已经出现了。 Yasarevic表示，WHO将在研究咨询会议上讨论基因组序列等相关问题。

2022 年 5 月 20 日，德国慕尼黑当地时间。在德国发现一例猴痘病例后，Roman Woelfel 医生在实验室进行病毒研究。图/IC照片

非洲大陆长期存在的猴痘疫情

世界卫生组织和医学界都表示，中西非是猴痘流行区，但直到此时才蔓延到欧美等地，猴痘疫情在非洲大陆开始走进人们的视野。

5月18日，当英国、葡萄牙和西班牙出现新的猴痘病例时，非洲疾控中心代理主任艾哈迈德·奥格威尔表示，在新冠疫情期间，已经爆发了数起猴痘病例。非洲猴痘。

据世卫组织称，在非洲，今年喀麦隆、中非共和国、刚果 (DRC) 和尼日利亚报告了猴痘病例。 2020年，刚果（金）报告了6000多例，2021年报告了3000多例。托莫里说，尼日利亚今年已确认 15 例猴痘病例，而自 2017 年以来约为 600 例。

不引人注目的非洲猴痘流行病，其主要受害者是农村贫困人口。新华社援引专家的话说，猴痘致死率较低应该担心猴痘疫情吗，但非洲的高致死率通常发生在农村贫困人口中。

托莫里说，尼日利亚的猴痘疫情多发生在农村，人们与野生动物的接触比较频繁，但这些地区往往没有完善的检测机构，所以猴子出现在农村。他们通常不知道痘病例。农村地区的感染者只有在前往猴痘也可能传播的城市时才会被诊断出来。

专家所说的高死亡率可能发生在这些难以诊断的农村病例中。这里的检测和医疗机构不发达，也是猴痘疫情的“重灾区”。

世卫组织突发卫生事件规划执行主任迈克尔·瑞安强调，我们必须真正了解西非和萨赫勒地区的深层生态和人类行为，让社区参与并赋予他们了解这种疾病的能力，它是如何传播的，以试图预防这种疾病从其自然来源传播给人类。

非洲猴痘52年

1970 年，刚果（金）发现了第一例人类感染猴痘病例。专注于消灭天花病毒。

猴痘和天花同属痘病毒科正痘病毒属，症状相似，但猴痘的死亡率远低于天花。猴痘并没有引起太多关注。

但随着天花的根除、疫苗接种的停止以及年轻人对猴痘免疫力的普遍丧失，猴痘病例在非洲大陆变得更加频繁，许多猴痘流行地区都出现了暴发。

Limoyne 和她的同事在 2010 年发表的一项研究表明，过去 30 年，刚果（金）猴痘的发病率增加了 14 倍以上，从每万人不到一例增加到每万人一例. 10,000人中约有14例。

根据 CDC 文章，在非洲大陆，森林砍伐、全球变暖、狩猎和人口流动增加了人与动物之间的密切接触，或导致非洲大陆猴痘病例数逐渐增加。

世卫组织还强调了气候变化对非洲大陆猴痘爆发的影响。迈克尔·瑞安说，在西非和萨赫勒地区，不断增加的气候压力和不断变化的农业实践迫使人类在许多情况下适应生存。与此同时，小动物和啮齿动物正在适应同样的干旱和粮食危机，这些干旱和粮食危机使动物种群与人类更接近，有时会争夺相同的食物资源。

另外，非洲频繁的战争也让猴痘疫情雪上加霜。

中非和西非的特点是战争频繁。刚果（金）的冲突已经持续了近 20 年，中非共和国和尼日利亚也持续了几年。

自 2012 年马里北部爆发叛乱以来，位于撒哈拉沙漠和非洲大草原之间的萨赫勒地区的交火愈演愈烈。冲突已逐渐波及毛里塔尼亚、尼日尔和布基纳法索，现已波及西非沿岸各国。

CDC 文章指出，战争导致人口流离失所，迫使居民寻找替代蛋白质来源，包括猴子、松鼠和其他啮齿动物。

新冠下，人类如何应对多重健康危机？

Jasarevic 表示，从目前的情况来看，猴痘对公众的风险并不高。美国流行病学家在接受新华社采访时也表示，目前猴痘大规模爆发或大流行的可能性极小，公众感染的风险“极低”应该担心猴痘疫情吗，因此没有必要恐慌。

CDC 表示，目前没有针对猴痘的“经过验证且安全的治疗方法”。天花疫苗、抗病毒药物和牛痘免疫球蛋白可用于控制猴痘爆发。

Limoine 表示，抗天花病毒药物 TPOXX（Tecoviride）在治疗西非猴痘病毒进化枝方面非常有效。疫苗可以保护人们免受猴痘病毒的侵害，有效性约为 85%；还有一些尚未在人体中广泛测试的实验性药物。

目前，包括美国、西班牙等国家在内的国家已计划为高危人群接种天花疫苗。

但猴痘的“非典型”传播仍为人们敲响了警钟。 5月22日，世卫组织总干事谭德塞在日内瓦表示，新冠病毒每时每刻都令人惊讶。这场风暴继续席卷世界各地的不同社区。我们仍然无法判断它的强度，但它在危险时会降低。警惕的。此时此刻，世界各地的世卫组织同事正面临刚果（金）埃博拉疫情、猴痘病毒、不明肝炎等危机。

正如谭德塞所说，人类正面临来自新冠等疾病的多重危机，这也可能导致人们在一定程度上忽视其他疾病。托莫里表示PC官方，2021年“新冠年”，人们关注新冠病毒，猴痘病毒检测可能无法正常进行。

虽然猴痘的症状很明显，托莫里强调，但对于医护人员来说，如果欧洲只有一两例，那无疑是大海捞针。在报告第一例病例之前，人们已经看过了。至于皮疹，可能只是正常的皮疹，而不是猴痘。

西班牙就是这种情况。西班牙马德里地区卫生当局在4月下旬透露猴痘在西班牙蔓延时解释说，随着病例数量的增加和流行病学调查的进展，再加上英国发布猴痘病例报告，仅4月下旬出现有相关症状的病例。开始被认定为疑似猴痘病例。

此外PC官方，原本只出现在中非和西非的罕见病毒外溢引起全球警惕，也体现了全球医疗资源合理配置的重要性。

英国南安普顿大学全球健康高级研究员迈克尔·海德（Michael Hyde）撰文警告称，猴痘新病例的背后，反映了世界各地医疗水平的差距。

他指出，猴痘和埃博拉等病毒外溢现象表明，类似的罕见但严重的病原体对全球和当地的影响各不相同，一些低收入国家的医疗负担极为沉重。

面对新冠疫情危机，如何合理配置全球有限的医疗资源，在新冠与其他疾病之间找到平衡点，是人类接下来将面临的重要课题。

什么是猴痘？

●一种病毒性人畜共患病

●病原体猴痘病毒是一种DNA（脱氧核糖核酸）病毒

●属于痘病毒科正痘病毒是人类历史上肆虐数千年的天花病毒的“近亲”

自1980年世界卫生组织宣布彻底消灭人类天花以来，猴痘病毒已成为对人类的威胁。对公共卫生影响最大的正痘病毒

传输方式

●猴痘病毒可通过密切接触从动物传染给人类

●人与人之间不易传播，但与感染者密切接触也可能感染

主机

●虽然猴痘病毒最初是在猴子身上发现的，但啮齿动物最有可能是它的天然宿主。在非洲，已发现松鼠、冈比亚大鼠、不同种类的猴子等动物都可能感染猴痘病毒。

潜伏期

一般6到13天，最长可能21天

症状

●猴痘病毒感染的症状与天花相似，但临床严重程度较轻。早期症状包括发烧、头痛、淋巴结肿大、肌肉酸痛和严重疲劳，其中淋巴结肿大有助于区分猴痘和天花。发烧几天后，面部和身体其他部位出现大面积皮疹

主要有两个分支

西非分支，病死率约1%

●刚果盆地（中非）分支，病死率可能达到10%

公众需要担心猴痘吗？

世界卫生组织专家23日表示，非猴痘流行国家的猴痘疫情可以得到控制，人际传播可以被阻断。新华社援引美国专家的话说，目前猴痘大规模爆发或大流行的可能性极小，公众感染的风险“极低”，无需恐慌。

猴痘通常是一种自限性疾病，大多数患者会在几周内康复。重症多见于儿童或免疫功能低下者，也与感染者的基础健康状况、接触病毒的程度、并发症的严重程度等有关。

是否有针对猴痘病毒的疫苗？

虽然疫苗和特定疗法已被批准用于治疗猴痘，但并未广泛使用。天花疫苗预防猴痘的有效率为85%。

是否需要大规模接种疫苗？

世界卫生组织专家 5 月 23 日表示PC蛋蛋靠谱群，目前不需要大规模接种猴痘疫苗。

目前美国、西班牙等国家已计划批准购买疫苗。西班牙卫生部长Carolina Darias San Sebastian 5月25日表示，西班牙打算通过欧盟的联合疫苗采购计划采购猴痘疫苗。

丹麦生物技术公司 Bavaria Nordic 透露，美国已向其订购疫苗。德国政府 5 月 24 日表示，已从 Bavaria Nordic 订购了 40,000 剂疫苗，以防德国爆发更严重的猴痘。

猴痘确诊病例和密切接触者需要隔离吗？

5月19日，比利时卫生当局发表声明，要求猴痘病例自我隔离21天。该国因此成为世界上第一个要求猴痘病例自我隔离的国家。

此外，英国健康安全局已建议，任何与猴痘​​确诊病例有过密切接触或生活的人都应自我隔离 21 天。

哪些国家报告了确诊病例？

新京报记者整理了24个国家报告猴痘确诊病例的最新进展（不完全统计）。

5月7日，英国确诊首例猴痘病例。截至5月27日，英国猴痘确诊病例已升至106例。

5月17日，葡萄牙确诊3例猴痘病例。截至5月27日，葡萄牙猴痘确诊病例已增至74例。

5月18日西班牙报告8例疑似猴痘病例。截至5月27日，西班牙猴痘确诊病例已增至98例。

5 月 19 日，意大利确认了首例猴痘病例。截至5月27日，意大利猴痘确诊病例已增至12例。

5 月 19 日，瑞典确认了首例猴痘病例。截至5月25日，瑞典猴痘确诊病例增至2例。

5 月 20 日，法国确认了首例猴痘病例。截至5月29日，法国猴痘确诊病例已增至16例。

5月20日，荷兰确诊首例猴痘病例。截至5月25日，荷兰猴痘确诊病例已增至12例。

5月20日，德国确诊首例猴痘病例。截至5月25日，德国猴痘确诊病例增至5例。

5月20日比利时确诊两例猴痘病例。

5 月 21 日，瑞士确认了首例猴痘病例。截至5月24日，瑞士猴痘确诊病例已增至两例。

5 月 22 日，奥地利确认了首例猴痘病例。

5 月 23 日，丹麦确认了首例猴痘病例。截至5月24日，丹麦猴痘确诊病例增至2例。

5 月 24 日，捷克共和国确认了首例猴痘病例。

5 月 24 日，斯洛文尼亚确诊首例猴痘病例。

5 月 27 日，芬兰确诊首例猴痘病例。

5 月 28 日马耳他确认首例猴痘病例

5 月 28 日爱尔兰确认首例猴痘病例。

5月18日，美国报告首例猴痘病例。截至5月28日，美国猴痘确诊病例已升至12例。

5月19日，加拿大确诊2例猴痘病例。截至5月26日，加拿大猴痘确诊病例增至26例。

5月27日阿根廷猴痘确诊病例增至2例。

5 月 28 日，墨西哥确认了首例猴痘病例。

5 月 24 日，阿联酋确认了首例猴痘病例。

5 月 21 日可靠加拿大28群吧，以色列确认了首例猴痘病例。截至5月28日，以色列猴痘确诊病例增至2例。

5 月 20 日澳大利亚确认了首例猴痘病例。

新京报记者侯武亭

编辑张磊校对杨旭丽