欧洲出现新传播模式猴痘猴痘大流行(组图)

近期全球关注的猴痘病例持续增加。

根据欧洲疾病控制中心和世界卫生组织的数据，截至 5 月 25 日，至少有 21 个国家报告了 226 例猴痘病例，其中超过三分之二在欧洲——英国目前报告了 78 例。例如，西班牙有 51 个，葡萄牙有 37 个。在北美，美国报告了 9 例，加拿大报告了 15 例。

到目前为止，没有人死亡，大多数病例都是轻微的，大多数专家认为猴痘大流行的可能性不大。世卫组织强调，虽然预计病例数会上升，但总体疫情仍在可控范围内。

这次猴痘爆发的主要原因如下：猴痘在非洲大陆以外很少发生；与以往在中非和西非传统流行地区报告的动物传染给人类的病例不同，欧洲和非洲的病例之间没有明显的流行病学传播链；同时，这是全球首例男同性恋人际传播——这意味着猴痘病毒可能出现新的传播方式。

猴痘是如何从非洲大陆“跳”到欧美国家的？香港大学医学院病毒学家靳东彦在20多年前进入病毒学领域时曾接触过痘病毒。他告诉澎湃新闻，这可能与多种因素的综合作用有关，公众对于此次猴痘疫情不必过于担心。目前不具备大规模爆发的条件。

“从科学的角度研究这种流行病的关键问题可能是，发生了什么变化？是病毒还是人的行为？”靳东彦说。

一种新的交流方式在欧洲出现

这不是非洲以外人类感染猴痘病毒的第一例。

猴痘病毒（monkeypox）最早是在1958年在实验室猴子身上发现的，但是猴痘的自然宿主很可能是啮齿动物和其他小型哺乳动物，而不是猴子哪里PC蛋蛋微信群，所以很多科学家认为“猴痘”的命名并不准确.

大多数动物对人类感染的传播来自与各种啮齿动物的接触。人感染猴痘通常很少见，临床表现与天花相似，但猴痘的毒性远低于天花。猴痘主要通过与感染者、动物或携带病毒的材料密切接触而传播。它通过破损的皮肤、呼吸道、眼睛、鼻子和嘴巴进入人体。猴痘可引起发烧、头痛和淋巴结肿大，随后出现类似天花病变的充满脓液的水疱，但临床严重程度较轻。潜伏期一般为6~13天，也有可能5~21天。

1970 年刚果报告了第一例人类猴痘病毒病例。2003 年之前，11 个非洲国家报告了人类猴痘病例，确诊病例不到 100 例，主要在中非和西非热带雨林国家，受感染的旅行者有时会在这些国家传播将疾病传播到其他国家。人们普遍认为猴痘传播缓慢，不太可能成为大流行病。大多数患者会在几周内自行康复。大多数猴痘死亡发生在儿童和艾滋病毒感染者身上。

2003年，美国报告了非洲以外第一例猴痘感染病例。当时，美国爆发了一场由啮齿动物人传人引起的小规模“猴痘”疫情，累计确诊猴痘病例35例。在 2018 年至 2021 年期间，英国已确认 7 例有前往尼日利亚旅行史的猴痘病例。直到2022年5月，欧美多国同时报告多起病例，猴痘才进入公众视野。

值得注意的是，“猴痘”病毒又细分为“刚果盆地株”和“西非株”，其中“刚果株”毒力更强，病死率达10%，“西非株”非洲分部”则要弱得多，病死率只有 1% 到 3%。

自 5 月 13 日以来，在此前没有猴痘病毒流行的三个世卫组织区域的 21 个国家中，至少报告了 226 例猴痘病例。目前正在对相关病例进行流行病学调查，然而，迄今为止报告的大多数病例与非洲流行地区没有确定的旅行联系。此外，初步调查发现，大多数病例是男同性恋者。

以上两点是这次疫情与以往不同的地方。现有信息表明，猴痘在与患者有密切身体接触的人之间发生了人际传播。然而，世界卫生组织表示，由于社区传播的程度尚不清楚，未来很可能会在其他人群中发现更多具有不明传播链的病例。

为什么在欧美流行？

靳东彦告诉澎湃新闻，欧洲和美国的猴痘人传人确实不同于以往非洲的动物外溢。

以前，猴痘很少传播到非洲以外的大陆，即使是小规模的。那么，多个大陆同时爆发人传人的可能解释是什么？

对欧洲和美国疫情的回顾表明应该担心猴痘疫情吗，5 月 7 日在英国发现的首例病例符合传统模式：患者最近曾前往尼日利亚。但其他病例并未前往猴痘流行的国家，有些病例与已知感染者没有明显接触。

“要么是病毒变异了，要么是人类的行为发生了变化，出现了过去在非洲没有出现过的情况应该担心猴痘疫情吗，到底是什么情况，现在很难下定论。”靳东彦说。

此前，比利时安特卫普热带医学研究所的科学家从一名 30 岁的患者身上分离出病毒基因，显示此次出现的猴痘与英国发现的一名尼日利亚猴痘患者相似。 2018 也属于较温和的“西非株”。葡萄牙科学家也从另一位葡萄牙患者那里得出了同样的结论。

世卫组织专家大卫·海曼 (David Heymann) 是伦敦卫生和热带医学学院的流行病学家，他曾在 25 年前研究过非洲猴痘的爆发，他告诉《科学》杂志，石说他预计在未来几周内会发现“更多病例”。

他认为，猴痘疫情可能已经在英国或非洲以外的某个地方“悄然流行”了很长一段时间，但直到最近恢复国际旅行之后，许多国家才因 Covid-19 而受到限制大流行，它的传播加拿大28微信群大全，它只是再次出现时才引起公众的关注。

另一项关于人类猴痘变化的流行病学研究于 2021 年底发表在《被忽视的热带病》杂志上，更系统地评估了猴痘自 1970 年在刚果首次出现以来的流行病学演变。

研究指出，自 1970 年代以来，人类猴痘病例数一直在增加，病例数增加了至少 10 倍，病例的中位年龄从 1970 年代的幼儿（4 岁）发展到 2010 年到2019年的年轻人（21岁）。这可能与停止接种天花疫苗有关；与受感染的动物或个人密切接触是感染猴痘的危险行为；总体而言，猴痘正在逐渐演变为一种全球性传染病。

上一次猴痘大爆发是在 2017 年，当时西非国家尼日利亚确诊了 200 多例，致死率约为 3%。

“这次欧洲疫情可能源于非洲部分地区动物流行病的变化、人类感染的突然增加，以及 COVID-19 大流行旅行限制结束后活动的激增、同性恋以及世界大部分地区的同性恋。 40岁以下人群对痘病毒（包括猴痘、牛痘、天花等病毒家族）免疫力下降等因素是相互关联的。”靳东彦解释道。

1980年以后，由于天花病毒在世界范围内被消灭，1980年以后出生的人大多没有接种过天花疫苗，而天花疫苗对猴痘病毒有一定的预防作用。

这也是首次在男同性恋中发现猴痘人传人。 5月23日，世卫组织专家海曼表示怎么找PC蛋蛋玩家群！！，有分析认为，前两届欧洲狂欢派对中的大规模性行为可能是猴痘疫情蔓延的主要原因。数据显示，到目前为止，全球许多感染猴痘的人是男同性恋或双性恋男性。有些人患有生殖器疼痛或溃疡，因此性传播被认为是可能的传播途径之一。

“这是一个新的发展，这种近距离接触传播方式需要的病毒量比较大。但即便如此，欧洲也有数百例病例，这种病毒的传播力和致病性还是很弱的。”金东彦说。

靳东彦进一步解释说，猴痘的传播方式与其“近亲”天花不同。目前加拿大28微信群大全，猴痘在人体内的传播方式是密切接触感染者的呼吸道分泌物、皮肤病变，或被患者体液或患病组织污染的物品（如衣物、床单等）。等待）。猴痘病毒可以存在于呼吸道飞沫中最新加拿大28信誉群，但通常需要长时间的面对面接触才能传播，只要保持距离，就不会通过气溶胶传播。

注意但不要惊慌

大多数专家表示，没有理由对猴痘爆发感到恐慌，最近的爆发不太可能演变成严重的流行病。

“猴痘不会引发另一场大流行。从历史上看，猴痘病毒在人与人之间的传播效率不是很高，传染性不高，总体上对公共安全的风险很低。”靳东彦说。

世界卫生组织还表示，猴痘不是一种传染性很强的病毒，到目前为止还没有引起严重的疾病。目前，全球疫情已得到控制。保持良好的卫生习惯和确保安全的性行为有助于控制猴痘的传播。

从历史上看，接种天花疫苗已被证明可以预防猴痘，但疫苗接种有可能导致严重的副作用。因此，世卫组织不建议、也不认为有必要进行大规模疫苗接种。目前还没有针对猴痘的特效治疗方法或药物，大多数患者可以自行痊愈，不会留下疤痕。

靳东彦说，对于中国来说，由于目前严格的入境检疫政策，猴痘感染者可以在检疫期间被识别和治疗。理论上很难进入社会造成传播，所以不存在大规模流行病。传播条件。

“猴痘的传播需要在全球范围内进行密切监测，以确定它是否进一步变异，但不必恐慌。猴痘的传播系数与SARS-CoV-2的传播系数有很大不同，需要更多了解猴痘和天花等痘病毒，可以迅速采取措施阻止传播。”靳东彦说。

澎湃新闻记者刘东