广东离辅助生殖技术纳入北京医保甲类报销还有多远？

文/羊城晚报全媒体记者陈辉

据北京市医保局2月21日消息，北京已将16项辅助生殖技术纳入医保甲类门诊报销范围，成为全国首个将辅助生殖技术项目纳入医保报销范围的城市。 A类医疗保险。新政策3月26日起实施，消息引起广泛关注，不少广东市民问全天加拿大28群!!，广东距离将辅助生殖技术纳入医保报销还有多远？

记者22日从广东省医疗保障局获悉，虽然广东医保没有列出辅助生殖技术，但一些可能用于辅助生殖的治疗和检查方法已纳入医保报销范围减轻不孕症患者的经济负担。

16个科技项目纳入北京市医保A类报销

北京市医保局、北京市卫健委、市人力资源和社会保障局近日印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，将16个辅助生殖技术项目纳入北京医保甲类报销。该政策将于3月26日起实施。通知称，此次纳入北京市医保报销的辅助生殖技术项目包括宫内人工授精、胚胎移植、精子优化治疗等16项诊断所需的常见门诊治疗。及治疗，技术成熟。目前，北京有15家具有辅助生殖资质的基本医疗保险定点医疗机构，包括北京协和医院、北京大学第三医院、北京妇产医院。

“今天早上，有同事在工作组转发了这条消息，引起了热议，这对不孕症患者来说绝对是个好消息加拿大28群，可以大大减轻负担。”中华全国中医药学会生殖医学分会副会长、广州中医药大学第一附属医院生殖医学中心主任、主任周少虎22日接受采访时表示。

周少虎算了一笔账。以辅助生殖中常用的人工授精为例，该项目的平均成本为7000-8000元（不同生殖中心价格略有差异）。其中，药品成本占比20%，技术运营项目成本占比80%；北京将该技术项目纳入医保甲类报销范围（如果费用报销比例为80%），这意味着患者的总体负担将减轻64%。以一、二代试管婴儿为例，平均费用为3万-4万元，其中药品30%，技术项目70%；如果将技术项目纳入医保A类报销范围，可减轻患者整体负担56%。

部分患者因费用高而放弃IVF

广东省新婚夫妇流行病学调查显示，14%的夫妻存在不孕问题，部分夫妻需要辅助生殖技术治疗才能生育。由此可见，广东也有大量的人群需要辅助生殖技术。统计数据显示，2019年广东进行了8万多个取卵周期（即完成一个取卵并随后进行胚胎植入），受疫情影响，2020年完成了近7万个取卵周期。

周少虎介绍，辅助生殖技术的费用对不孕症患者来说确实是个不小的负担，尤其是三代试管婴儿的平均费用在6万到7万元之间。不孕症患者。

广东省医学会生殖医学分会副主任、广东省医学会生殖医学分会副主任、中山大学第一附属医院生殖中心主任许艳文，说，根据中心的统计，就诊的患者人数没有在不孕症患者中，58%的年龄在35岁以下，但40岁以上的患者呈上升趋势（超过16 40 岁以上患者的百分比将在 2021 年入住该中心）。在中心接受IVF治疗的35岁以下人群中，一个取卵周期的累积活产率约为70%，这意味着30%的患者在一个卵子后无法成功怀孕生子恢复。第二次甚至第三次试管婴儿。 40岁以上女性患者，由于卵子数量和质量急剧下降，1个取卵周期的累计活产率显着下降，40-42岁下降20%，不到5% 43 岁以上。这意味着 40 岁以上的不孕女性要想成功，可能需要进行更多的体外受精。

据报道，“第三代试管婴儿”是胚胎植入前基因检测的俗称，主要适用于单基因疾病和染色体重排的检测，以及胚胎非整倍体筛查。例如，地中海贫血是广东省最常见的单基因疾病，重症儿童需要长期输血治疗可靠加拿大28群吧，给家庭带来很大的经济压力。而第三代体外受精治疗可以同时选择不具有地中海贫血表型且与危重患儿HLA匹配相匹配的胚胎进行宫内移植，从而为危重患儿进行脐带血骨髓移植提供了机会。

徐艳文说，在临床实践中，确实有一些患者因为成本原因放弃了IVF。此外，由于卵子质量差和胚胎染色体异常，老年妇女容易流产。多次流产不仅影响患者的身心健康PC蛋蛋群吧！，还可能引起宫腔粘连，影响妊娠。因此，部分患者也寻求第三代试管婴儿方法。 ，即植入前染色体筛查。

记者注意到，此次纳入北京市医保A类报销范围的辅助生殖技术项目包括“胚胎单基因病诊断”、“染色体病”预植入等第三代试管婴儿所需的技术。胚胎基因检测”等。

广东医保可报销部分辅助生殖治疗

近年来，随着二孩、三孩等扶持政策的密集出台，人口问题继续受到国家高度重视。将辅助生殖技术纳入医保的呼声并未停止。广东距离辅助生殖纳入医保报销还有多远？

记者注意到，一位全国人大代表曾提出“关于将‘不孕症’辅助治疗纳入全民医保，促进人口增长的建议”。对此，国家医保局在回函中表示，医保部门已将符合条件的溴隐亭、曲普瑞林、克罗米芬等生育支持药物纳入缴费范围。同时，在诊疗项目方面，引导各地立足“基础防护”定位，在科学计算、充分论证的基础上，逐步引进成熟技术、安全可靠、成本可控的治疗性辅助生殖技术，可纳入医保。该程序属于医疗保险支付范围。下一步，我们将会同有关部门进一步研究完善政策，努力提高对不孕症患者的保障水平。

在今年的“广州两会”上辅助生殖入医保 试管婴儿费用可报销，广州市政协委员曹志伟建议，要精准制定生育扶持政策，相关费用如作为不孕症治疗，辅助生殖医学检查和治疗应按比例纳入医保范围。

记者从广东省医保局获悉，虽然广东医保没有列出辅助生殖技术，但一些可能用于辅助生殖的治疗和检查方法已经纳入医保报销范围，可以一定程度上用于不孕症。减轻患者的经济负担。例如，在《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录（2021年）》中，可以看到显微输卵管吻合术、输卵管修复整形、输卵管镜插管引流等名称。列出来。

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不孕​​症应通过医疗保险报销

也是“输卵管修复整形”。如果是在妇科做的，可以用医保报销，如果是在生殖中心做的，则自费。周少虎说，目前大部分医院的生殖中心开出的处方，如果写的是“不孕症”，医保是不能报销的，但如果是其他疾病，是可以报销的。他说PC28群官网哪里找？，不应该有三六九等病，科室不应该区别对待。不孕症作为疾病之一，应该和其他疾病一样享受医保报销待遇。

生育能力能否提高还有待观察

辅助生殖技术纳入北京医保报销范围的消息引起广泛关注。网上很多声音认为，这对提高生育率有积极作用。但相关专业人士对此更为谨慎。与二孩政策放开后出现的生育小高峰不同，三孩政策出台后咨询辅助生殖的生殖中心数量并无明显变化。 “已经生过二胎的妈妈，不太可能来打听生三胎的事，主要来自胚胎在生殖中心冷冻的患者。”许彦文表示，让孩子重生，不仅是环节本身，更是育儿。这也是很多家庭考虑重生的重要因素。

负担得起的健康保险还有待观察

纳入北京市医保A类报销范围的辅助生殖技术项目包括胚胎单基因疾病诊断（每胚胎5050元）、染色体疾病诊断、胚胎植入前基因检测（ 3750元一个胚胎）等。对此，一些不愿具名的业内人士表示担忧。他认为，按照一个取卵周期产生5个胚胎计算，每个胚胎都需要经过以上检查或诊断，再加上每个胚胎都需要进行活检（本次也将此项纳入北京医保报销范围） ，价格为1560元）辅助生殖入医保 试管婴儿费用可报销，费用相当高，医保能否长期负担，还有待考量。

来源 |羊城晚报，羊城学校

照片 |视觉中国新华社