国家医保局：生育保险报销范围尚未纳入医保报销项目

2019年我国出生的1465万人中辅助生殖入医保 试管婴儿费用可报销，430.3万人享受生育保险待遇。

生育保险作为我国现有生育保障体系的重要组成部分，已经覆盖了从产前检查到产后康复的全过程。但试管婴儿、冷冻卵子等辅助生殖技术并未纳入医保报销范围。

国家医保局近日回应了两会代表关于“完善生育保险政策措施，支持生育政策”的多项提案建议，明确了生育保险的范围报销和尚未纳入生育报销的项目。

辅助生殖费用不予报销

全面二孩政策实施后，累计生育需求集中释放。二孩政策对生育保险基金收支平衡产生了一定影响。

2016年生育保险基金赤字9亿元，2017年基金赤字101亿元，连续两年不足。为缓解二孩政策对生育保险基金的影响加拿大28QQ群哪里找啊，我国启动了生育保险制度的重大改革，即推进职工生育保险与基本医疗保险相结合试点工作。 2018年两险合并后，生育保险基金当年结余19亿元。目前辅助生殖入医保 试管婴儿费用可报销，生育保险基金运行平稳。

与会代表提出的建议主要集中在两个方面：一是完善生育政策怎么找PC蛋蛋玩家群！，降低生育成本，如提高生育保险待遇水平、扩大生育津贴覆盖面、承担家庭费用等。作为单位参加保险；二是希望将一些具体项目纳入生育保险范围，如以治疗不孕症为代表的辅助生殖诊疗费用、产后抑郁症治疗等。

辅助生殖技术是人类辅助生殖技术（ART）的缩写。目前比较流行的辅助生殖技术有体外受精、冷冻卵子等。

国家医保局在答复中明确表示，目前不具备将辅助生殖技术纳入基本医保支付范围的条件。答复依据为原劳动和社会保障部等制定的《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和缴费标准管理意见的通知》部委。通知采用排除法确定国家基本医疗保险的支付范围。

本通知规定全天加拿大28QQ信誉群！，将“各类不孕（孕）病、性功能障碍诊疗项目”列为基本医疗保险不支付诊疗项目。 《基本医疗保险用药管理暂行办法》还规定全天加拿大28QQ信誉群，增强性功能的药品不列入《药品目录》。

同时，优生优育等优生项目不排除在缴费范围内，各省一般将符合规定的优生优育相关项目纳入医保缴费范围，支持优生优育。

国家医保局还表示，将不孕症列为基本医疗保险不涵盖的诊疗项目，主要是因为我国仍处于社会主义初级阶段，经济增长较快，但整体水平还是不高。 ，社会经济承受能力有限，基本医疗保险特别是城乡居民医疗保险筹资水平较低，2019年人均筹资仅为800元左右。现行基本医疗保险制度主要是以为群众提供基本疾病治疗保障为基础，以满足群众基本医疗需求为重点。

与产前检查等项目相比，试管婴儿、冷冻卵子等辅助生殖技术价格昂贵，从几万到几十万甚至几百万不等。此外，冷冻卵子在我国仍面临法律和道德挑战。国家尚未批准为未婚妇女或生育能力正常的夫妇冷冻保存卵子或胚胎。

虽然医保基金不报销助孕费用，但各地也在探索针对特殊人群的特殊政策。例如，浙江、陕西设立公益基金，对“失独家庭”等特殊群体接受辅助生殖技术服务给予适当补贴。

也有代表提出，应将女性产后抑郁症的诊治费用纳入生育保险报销。国家医保局表示最新加拿大28信誉群，国家层面并未排除心理治疗、产后康复等相关诊疗项目。各省（区、市）医保部门根据本地区医疗科技发展和医保基金运行情况，组织制定了本省基本医疗保险诊疗项目目录。由于不同地区经济发展和医疗技术水平的差异，具体项目纳入范围和支付水平也有一定差异。

加快构建生育保障体系

国家医保局在答复中明确了生育保险的覆盖范围。女职工参加生育保险享受的生育保险待遇包括：一是生育医疗费、住院分娩、产前检查、计划生育等生育医疗费用由生育保险基金按规定支付；二、生育津贴，女职工在产假和计划生育手术假期间，按照用人单位上一年月平均工资计算发放。此外，还可以通过参加城乡居民医疗保险来解决未实现稳定就业妇女的生育医疗费用。

生育保险已成为我国生育保障体系的重要组成部分。生育保险将单一用人单位聘用女性员工的生育相关费用分摊给所有用人单位，降低用人单位的劳动力成本，对促进女性公平就业、平衡用人单位负担具有重要作用。

2019年，全国21417万人参加生育保险（退休人员未参加生育保险），享受各项生育保险待遇1.136.4万人次，人均治疗支出20311元其中，430.3万生育，354.2万女职工享受生育津贴。

以我国2019年出生的1465万人口计算，能享受生育保险的出生人口仍然是少数，没有生育保险的超过1000万。

民盟中央通过对贵州、四川、江苏、陕西四省的调查发现，近年来，我国生育率下降，带来的经济社会问题日益严重。影响生育的主要原因是传统婚姻家庭的格局和稳定性发生了很大变化，晚婚晚育、单身、丁克、不孕等因素削弱了生育的基础。此外，住房、教育、医疗等直接成本上升，导致“生活负担得起”。

民盟中央建议关注失业或非正规就业家庭成员的需求，将生育保险扩大到所有运动年龄的妇女，探索建立从怀孕到18岁或18岁的全面生育鼓励制度。学历教育结束，包括孕期保健补贴、住院分娩补贴、育儿补贴、教育补贴、家庭个人税收抵免，以及对不符合纳税标准的低收入群体的直接经济补贴。

国家医保局在回函中表示，促进人口均衡发展，需要多方策略，形成合力。建立和完善生殖支持系统。孕期保健补贴、育儿补贴、教育补贴等经济补贴的实施具有很强的前瞻性和价值，需要多部门研究。

清华大学医疗服务治理研究中心研究员廖藏义在接受第一财经采访时表示，生育保险对生育和制度保障有一定的促进作用，但生育问题并不能通过生育保险解决独自的。 、工作压力和环境对生育意愿都有影响。 “十四五”规划提出，要增强生育政策包容性，发展普惠型托儿服务体系，降低生育、育儿、教育成本。