什么是猴痘病毒？大范围暴发？（上）

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◆近期PC官网，英国、美国、葡萄牙、西班牙、意大利、瑞典、澳大利亚等国家报告了人感染猴痘病毒的确诊或疑似病例。那么，什么是猴痘病毒？它是如何传播的？是否有必要担心这种传染病的广泛爆发？

病毒性人畜共患病

猴痘是一种病毒性人畜共患疾病。其病原体猴痘病毒是一种DNA（脱氧核糖核酸）病毒，属于痘病毒科正痘病毒属，在人类历史上已经肆虐数千年。天花病毒是“近亲”。猴痘病毒于1958年首次发现，当时在一组用于研究的猴子身上出现了一种“类似痘”的传染病，因此得名。自1980年世界卫生组织宣布彻底消灭人类天花以来，猴痘病毒已成为对公众健康影响最大的正痘病毒。

世卫组织网站19日更新信息称，虽然猴痘病毒最早是在猴子身上发现的，但啮齿动物最有可能是它的天然宿主。在非洲，已发现松鼠、冈比亚大鼠和不同种类的猴子感染猴痘病毒。

据报道，猴痘病毒主要流行于西非和中非。 1970 年，刚果（金）发现了首例人类感染猴痘病例。从那时起，全球报告的大多数病例都分布在刚果（金沙萨）、刚果（布拉柴维尔）、中非共和国、尼日利亚和喀麦隆等非洲国家。例如，刚果（金）在 2020 年报告了 6000 多例人类猴痘感染病例，2021 年报告了 3000 多例。

非洲大陆以外的第一次猴痘暴发于2003年在美国发生怎么找PC蛋蛋玩家群，数十人被感染，感染源可追溯到从加纳运往美国的冈比亚大鼠和睡鼠。自 2018 年以来，以色列、英国、新加坡和其他国家在来自尼日利亚的旅行者中发现了猴痘病毒感染。

直接接触受感染动物的血液、体液、皮肤或黏膜病变等猴痘患者感染艾滋病，可能导致猴痘病毒从动物传播给人类。食用烹调不当的受感染动物也是“动物传染给人”的危险因素。一般来说，猴痘病毒的人际传播并不常见。人际传播途径包括密切接触感染者的呼吸道分泌物、皮损或污染物品，通常需要较长时间面对面传播呼吸道飞沫。此外，猴痘病毒的母婴传播可能通过胎盘或分娩时的密切接触发生。

世卫组织强调，为降低感染风险，应避免接触猴痘病毒流行地区的野生动物，尤其是避免在无保护的情况下接触患病或死亡动物的肉、血液或其他部位，吃肉课程必须彻底煮熟。

天花疫苗对猴痘有效

据世界卫生组织称PC蛋蛋群吧，猴痘病毒感染的症状与天花相似，但临床严重程度较轻。潜伏期通常为6至13天猴痘患者感染艾滋病，最长可达21天。早期症状包括发烧、头痛、淋巴结肿大、肌肉酸痛和严重疲劳，其中淋巴结肿大有助于区分猴痘和天花。发热数日后发展为面部及身体其他部位出现大片皮疹，可能导致继发感染、支气管肺炎、败血症等。

猴痘通常是一种自限性疾病，大多数患者会在几周内康复。重症病例多见于儿童或免疫功能低下者，也与感染者的潜在健康状况、接触病毒的程度、并发症的严重程度等有关。猴痘暴发的致死率差异很大，近几年从3%到6%不等。

研究表明，天花疫苗在预防猴痘方面的有效率为 85%。 2019年，一种基于减毒牛痘病毒的疫苗被批准用于预防猴痘，但尚未广泛使用。治疗方面，一种抗天花病毒药物替卡维韦，此前获得美国食品药品监督管理局批准，2022年在欧洲获批用于治疗猴痘，目前尚未广泛使用。

最近的传播是“非典型的”

最近几天，报告猴痘病例的非洲以外国家和感染人数不断增加，许多感染者没有猴痘流行地区的旅行史。世卫组织表示，多个“非流行国家”出现猴痘病例，与疾病流行地区没有直接旅行联系，这是一种“非典型”情况，感染源仍在调查中。

这是否意味着猴痘病毒的传染性更强？世卫组织突发卫生事件项目执行主任迈克尔·瑞安日前在新闻发布会上表示，猴痘的流行病学在过去几年发生了变化，出现范围扩大。在西非和萨赫勒地区，不断增加的气候压力迫使人类和动物适应生存，可能使动物种群更接近人类，有时会争夺相同的食物资源。有必要真正了解相关地区的深层生态和人类行为，才能尽量防止这种疾病从自然源头向人类传播。

加州大学洛杉矶分校流行病学教授 Anne Rimoyne 说，猴痘病例的增加可能与天花的消除有关。 1980年后，人们不再接种天花疫苗哪里PC蛋蛋群，对猴痘的免疫力下降。 Rimoine 及其同事在 2010 年发表的研究表明，刚果（金）猴痘的发病率在过去 30 年中增加了 14 倍以上，从每 10,000 人不到 1 例增加到每 10,000 人约 14 例。

另一个令人困惑的现象是，最近的许多感染者是同性恋、双性恋或其他与男性发生性关系的男性。英国南安普顿大学全球健康高级研究员迈克尔·海德表示加拿大28群哪里找啊？，目前尚无法证实猴痘病毒是一种类似于 HIV 的性传播病毒，“在性活动或亲密活动中的密切接触，包括长时间的皮肤接触，可能是传播的关键因素。”