防疫“新十条”落地满一个月唯独新冠特效药是例外

1月8日起，新冠感染正式由“乙乙管”降为“乙乙管”。 此时，距防疫“新十项措施”实施已整整一个月。 因疫情变化而供不应求的各类防疫物资供需市场开始恢复平衡。 退烧药又一次摆满了药店的货架，网购的新冠抗原检测试剂陆续发货。 ，N95口罩的价格再次稳定在1元以下，但新冠特效药是个例外。

1月7日，辉瑞全球生物医药事业群中国区副总裁、市场准入负责人钱云现身全国医保谈判现场。 外界关注的焦点之一是辉瑞公司的新冠口服药物Paxlovid（尼马韦片/利托那韦片）受到了讨论。 时代财经现场观察，钱云早上8点30分左右进场，直到下午1点20分才离开，一脸严肃哪里找PC蛋蛋官网？，对媒体记者的提问保持沉默。

进入中国市场时，Paxlovid的售价为2300元/盒。 2022年12月28日，其网上价格下调至1890元/盒。 近日，有消息称，上海市社区医院提供Paxlovid以满足65岁以上新冠阳性患者的需求。 经医保报销后，自费价格仅为189元/盒。 如果全国会谈成功，Paxlovid的价格将进一步下调，惠及更多患者。

但比起药价，在哪里可以买到Paxlovid更让人关心。

原研药采购价被炒到万元

“崩溃，痛苦，对生命的怀疑。” 赵宁（化名）用三个字总结了抢购帕罗西韦的经历。 赵凝的家乡在偏远的西北地区。 家里有4位60岁以上的老人都患有基础疾病。 新冠疫情蔓延以来，她每天都心神不宁全天加拿大28靠谱群，四处打听购买帕罗西韦成了她每天的“必修课”。

Paxlovid是辉瑞公司研发的新型冠状病毒治疗药物。 2022年2月11日，Paxlovid在我国获批有条件用于治疗具有进展为重症高危因素的轻中度新型冠状病毒肺炎（COVID-19）成年患者，如具有重症高危因素的患者如高龄、慢性肾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等。

随着感染高峰的到来，对 Paxlovid 的需求正在上升。 但由于目前供应有限，开药门槛高，Paxlovid仍然一盒难求。

很多人无奈选择黄牛进货。 赵宁告诉时代财经，从2022年12月23日开始，她在网上购买了4盒药品。 “对方说有辉瑞的药，3天内送到顺丰，2500元一盒。” 可赵宁接过之后才发现，对方口中的“辉瑞药”竟然是来自印度的仿制药。

赵宁通过代理购买印度新冠仿制药“绿盒”普利莫韦。图片来源：受访者提供

2021年11月，辉瑞与药品专利池（MPP）签署了Paxlovid的自愿许可协议，允许其他仿制药公司生产新冠口服药物Paxlovid。 根据协议条款，全球获得许可的合格仿制药公司将能够向 95 个国家/地区提供 Paxlovid，覆盖全球约 53% 的人口，包括所有低收入和中低收入国家，部分国家/地区位于亚- 撒哈拉非洲 中高收入国家，以及过去五年从中低收入向中高收入转型的国家，包括印度。

目前，市场上有两种Paxlovid仿制药，绿色包装的Primovir和蓝色包装的Paxista。 前者由印度的Astrica生产，后者由印度制药公司Hetero的子公司Azista生产。 . 赵宁买的是Astrica生产的“绿盒”普利莫韦。

据媒体报道，上述两种药物在印度的价格并不高。 Primovir的售价为每盒4500卢比（约合人民币374元），Paxista的售价为每盒6300卢比（约合人民币524元）。 ，但随着印度仿制药被抢购一空，采购价格也水涨船高。

一位印度仿制药采购商告诉时代财经，“绿盒”普利莫韦一周前的价格是950元/盒（不含邮费），但现在现货价格已经涨到2600元/盒。 1月5日，时代财经从多家药品采购机构获悉，“绿盒”普利莫韦的采购价格在1000-3500元左右，“蓝盒”帕西他的价格略高，在4000-5000元左右，而辉瑞原研药的采购价也被炒到了1万多元。

药检人员：印度仿制药80%以上是“假药”

几经周折买来的“辉瑞药”变成了印度产的仿制药，但更让赵凝难受的是，她拿到的仿制药还是假药，没有有效成分。

2022年12月31日，华大集团CEO印烨个人公众号“印歌聊基因”发布公告称，在对一款印度仿制药进行检测后，发现该药物含有利托那韦（ritonavir）。 但未检测到Paxlovid的另一种成分尼玛瑞韦（Nirmatrevir）。 “简单来说，这种仿制药就是污蔑的‘假药’！后来又服用了同批次的其他药物，得出的结论都是一样的，都是‘狸猫换太子’的产品。”

新型冠状病毒在复制过程中需要一种叫做3CLpro的蛋白酶，而奈马特韦可以特异性结合3CLpro使其失活，从而阻断新型冠状病毒在人体内的复制和传播，所以奈马特韦是Paxlovid的活性成分。 利托那韦的主要作用是抑制奈玛韦在人体内的代谢印度新冠仿制药造假，以延长奈玛韦的作用时间。

奈马特韦是辉瑞公司为改善新型冠状病毒而专门研发的药物，而利托那韦最早由雅培公司研发，早在1996年就被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗HIV感染。专利保护利托那韦的有效期也于2017年到期。国家药监局官网显示，江苏宣泰药业和万全万特药业分别可以生产利托那韦片剂和口服液。

与奈马特韦相比，掌握利托那韦生产技术的厂家更多，这也解释了为什么“假药”中基本含有利托那韦，而没有奈马特韦。

微博博主“凯希博士”近日在从事印度新冠仿制药的质量检测工作。 凯西医生告诉时代财经印度新冠仿制药造假，截至目前，他已经收到了103份“绿盒”仿制药样品，只有不到10份被检测出含有有效成分。 此外，他还检测了15个“蓝盒”样品，目前没有发现假冒成分。

时代财经了解到，假冒厂家通常使用奥司他韦或达卡他韦来代替线马特韦。 奥司他韦是一种常见的流感药物，达卡他韦用于治疗丙型肝炎病毒感染。 . 凯西博士告诉时代财经，他甚至在一份样本中发现PC28有正规官网吗！！，厂家用维生素C替代了奈马特韦和利托那韦。

一位药检行业人士也向时代财经表示，“绿盒”仿制药是“打假”的重灾区，80%以上的检测样品不含奈马特韦。

印度新冠仿制药“绿盒”普利莫韦。图片来源：受访者提供

关于药物的成分谁有加拿大28微信群，1月7日，时代财经多次致电Astrica，但对方一直处于忙碌状态。 据《科创板日报》报道，阿斯特瑞克相关负责人回应：“我们刚开始销售普利莫韦时，对原料药（API）的需求量并没有那么大，后来随着需求量的增加，代工厂生产了奈美特—— API 的免费 Primovir，因此新的 Primovir 无效。我们还从 Primovir（包装盒上）上删除了我们的名称和号码。”

“作为代购，习惯了国内打假然后寄到国外洗白再卖回国内的操作，能买到蓝盒就买蓝盒，差价不大，所以你可以安心购买。” 财务说。

看到印度仿制药的假药消息后，赵宁第一时间将手中的药物样品送到了华大基因进行检测。 1月4日，赵宁收到检测结果，送检样本中不含奈马韦，她只能再次踏上漫漫求药之路。

线上线下供应依然有限

假药丑闻让更多消费者转向更可靠的购药渠道，如线下社区医院、线上电商平台等，但这些渠道能够提供的药品数量极其有限。

2022年12月12日，国务院联防联控机制医疗救治组发布《关于做好新冠肺炎互联网医疗服务工作的通知》（以下简称《通知》），明确医疗机构（包括互联网医院和提供互联网诊疗服务的医疗机构）可以在线开具治疗COVID-19相关症状的处方，鼓励符合条件的第三方将药品送达患者家中。

《通知》一生效，2022年12月13日，1药网（YI.US）旗下新冠咨询门诊开始预售辉瑞Paxlovid，但Paxlovid很快撤回。

事实上，在《通知》发布近半个月后，Paxlovid就在各大电商平台上架销售。 1月5日，时代财经试图在京东开出Paxlovid的处方，但开处方的医生告诉时代财经：“目前这款药没有库存，可以正常开处方，开了之后可能不会能够下订单购买它。”

赵宁告诉时代财经，她从2022年12月27日开始就在京东和美团抢药。“京东早上10点补货，美团晚上8点补货，即使配了药方，还是显示该买的时候没货了，光咨询费就40多块钱。 就这样“早上10点，晚上8点”，赵宁继续了整整一周的吸毒生活。 直到今年1月4日，她终于在京东上拿到了药，目前正在等待发货。

Paxlovid的线下货源同样紧张。 近期，Paxlovid陆续抵达多家社区卫生服务中心，但据当地媒体报道，到货的Paxlovid很快就销售一空。

1月4日，广州市天河区凤凰街道社区卫生服务中心发布公告，65岁以上患有基础疾病的居民，凭相关证件可到社区医院购买Paxlovid。 购买时必须出示身份证（或提供身份证号）、COVID-19阳性证明（核酸或抗原均可）、病历或基础疾病证明，三者缺一不可。

1月6日PC蛋蛋QQ群薇，时代财经从凤凰街道社区卫生服务中心获悉，信息发布当天，该批次Paxlovid已售罄，首批购药人为35人。 凤凰街道社区卫生服务中心相关工作人员告诉时代财经，补货时间还不确定，请大家关注社区卫生服务中心公众号信息。

（时代财经记者张雨琪对本文亦有贡献）