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北京市将辅助生殖技术纳入医保甲类报销范围(图)

佚名 头条 2022年03月07日

2月21日,北京市医保局发布公告,将门诊常用的16项辅助生殖技术项目纳入医保A类报销范围。

这是全国首个将辅助生殖技术纳入医保的省级地区。

一位不愿具名的医保政策专家告诉八点建文,北京出台这项政策是“重大突破”。

“包括1999年劳动和社会保障部22号文件在内的多项国家规定都明确(医疗保险)不能解决(不孕不育问题)。”

上述专家表示,“在北京这么大的城市,一年有多少人需要辅助生殖技术辅助生殖入医保 试管婴儿费用可报销,产生多少费用,报销多少,对医疗会有什么影响?保险基金,所有这些都必须考虑清楚。”

北京是第一步,其他地方的医保会不会跟进?

近年来,将辅助生殖技术纳入健康保险的呼声并不少见。

仅在 2020 年 10 月和 2021 年 9 月,国家医保局在其官方网站上回应了全国人大代表提出的类似提案。不过值得注意的是,两人的回复态度明显不同,前后有剧烈变化。

2020年10月10日,国家医保局回应十三届全国人大三次会议第2817号建议——《关于将辅助生殖诊疗费用纳入医保的建议》。据国家医保局介绍,“目前尚不具备将辅助生殖技术纳入基本医疗保险支付的条件。”

2021年9月15日,国家医保局回应十三届全国人大四次会议第5581号建议——《关于将“不孕症”辅助治疗纳入全民医保促进人口增长的建议》 国家医保局表示,“国家医保局将引导各地加拿大28靠谱群吧,立足‘基础保险’的定位,在科学计算、充分论证的基础上,逐步推出能够承担成熟技术的医疗保险。 、安全可靠、成本可控的治疗辅助。生殖技术按程序享受医保。”

不到一年发生了什么?这可能在第七次人口普查数据和三孩政策中得到解答。

2021年5月11日,第七次全国人口普查结果公布。中国的总和生育率已降至1.3——世界上生育率最低的国家之一。

也是当年中国人口净增仅48万,为历年最低——根据北京大学乔杰院士团队的调查分析,中国约有30万新生儿受益于每年增加的试管婴儿名称。

8点钟建文从接近上海市医保局的消息人士处获悉,就在北京市医保局发布医保新政策的第二天加拿大28QQ群哪里找呢?,上海市医保局召开调研会,研究讨论纳入辅助生殖技术项目。健康保险相关问题。

这是上海市医保局就该问题召开的第二次调研会。

除了上海,多个地方医保部门也在内部讨论北京新的辅助生殖政策。

“我们也很好奇北京的情况,北京出台这项新政策也让人感到有些意外。”该人士表示,如果今年北京医保一季报业绩良好,那么这一新的医保政策很可能会被否决。在全国推广。但客观上,很多地方医保资金可能面临压力,而辅助生殖技术的项目成本也不便宜,所以如果要推开,可能是指定一些医疗机构报销,而不是所有有条件的医疗机构报销。

据不完全统计,北京市至少有18家医疗单位允许开展辅助生殖技术。但在北京市医保局发布的新医保政策中,只出现了15家医疗机构的名称。

某三甲医院生殖科专家告诉8:00建文,目前北京公布的新医保政策没有具体细则,实施时可能会对患者进行一些限制。未来。成功率极低,个人风险变得非常高。因此,许多发达国家对试管婴儿患者的年龄进行限制,以保证医疗资源的合理使用。”

专家表示,除了对患者的年龄限制外,可能还需要限制患者报销的数量。例如,他说,澳大利亚过去可以为患者进行6次免费试管婴儿手术,但也许是因为这项政策带来的沉重经济负担,澳大利亚后来将免费手术次数减少到3次。

考虑到医保压力和促进人口增长的实际效果最新加拿大28信誉群,上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科主任邝彦平教授建议:不孕症应优先纳入医疗保障,因为“从不孕症的结构来看,大部分人不会进入试管婴儿阶段,通过常规治疗大部分人还是可以怀孕的。”他担心辅助生殖技术会被纳入医保,常规治疗手段未纳入医保可能会对患者产生不良影响。

除了辅助生殖技术,部分辅助生殖药物也可能在医保范围内。 2021年9月,国家医保局公开表示,“为促进人口长期均衡发展,医保部门已将符合条件的溴隐亭、曲普瑞林、克罗米芬等生育支持药物纳入缴费范围。提高了支付率。不孕症患者的用药保障水平。”

辅助生殖领域的“集体收藏”

加入健康保险被业界视为一种医疗技术得到官方认可的信号。同花顺数据显示,2月21日,37只辅助生殖概念股中有35只上涨。

在中国,辅助生殖曾经是一个长期受到负担能力限制的市场。 2018年我国辅助生殖普及率为7%,而在不孕不育水平相近的美国,普及率超过30%。

生殖健康科主任李阳告诉8:00建文,在北京,公立医院试管婴儿治疗一个周期的费用在3万到4万元左右,而私立医院的相关费用一般在

@5.5-6.5万元。 ”。

在 COVID-19 大流行的两年期间,宏观经济形势与生育意愿的变化相结合,导致 IVF 人口减少。

对公立医院生殖​​科颇为熟悉的小平医疗CEO刘晓宁告诉8建文,上海前三医院部分公立医院生殖​​科的周期数减少了约40个。流行后的 % 到 50%。做3000-4000个周期,疫情后才1000个。”

全国人大代表、山东中医药大学第二附属医院生殖内科主任医师孙伟告诉8建文,山东部分生殖医学中心试管婴儿数量已下降明显,“往年一万年能做的试管婴儿,今年可能会少一些。经过2000-3000小时,有些患者提前做好了准备,却突然接到工厂倒闭的通知,如果他们没有钱,他们就不会这样做。”

孙伟告诉8:00建文,一轮试管婴儿的费用是35000~40000元,技术本身并不能保证100%成功。许多患者可能无法在一轮内成功怀孕,并且可能需要多轮。成功。孙伟认为,试管婴儿给患者带来的经济负担比较重,如果把这些项目中的一部分纳入医保,帮助患者减轻负担,可能有助于激发他们的生育意愿。

从业者对于IVF技术辅助生殖进入医保的最大期待是“提高渗透率,把蛋糕做大”。

不过,邝艳萍认为,井喷的可能性很小,因为目前我国具有辅助生殖资质的医疗机构已经足够多,而育龄妇女的主要人口正在逐年减少。不够。”

医疗投资人林先生告诉八点建文,助孕在医保中的作用“其实相当于集中收缴”。

据华创证券统计,北京医保项目纳入的部分检测项目属于第三代技术范畴。由于严格的使用标准和伦理问题,不可能在短时间内大规模推广。另外,对于患者来说,第一代技术和第二代技术的降价幅度在1万元左右,这意味着如果后续规则跟进顺利,每个IVF周期的价格可以降低25-30%。

对于辅助生殖行业来说,关键问题是能带来多少增量,这些增量将流向何方。

医保能带来增长的前提是,全国除了北京还能跟多少城市。

刘晓宁分析,医保减负吸引的增量群体,必然是对价格敏感的用户。因此,这些用户也会涌向支持医保的医院。该医院因试管婴儿周期过多而被关闭”,因此最终受益者可能是“中上游公立医院”。

但另一位业内人士透露,在医保报销的同时,相关医院失去了定价权,对报销相关项目实行统一定价。

对于未加入医保的民办机构,加入医保或同时降价成为下一个考虑因素。 “本来辅助生殖技术是没有医保的,所以前两年我们没有申请,福利开放后,我们一定会尽快申请医保。”李阳认为,进军医保对行业来说一定是件好事,对于行业格局的变化全天加拿大28QQ信誉群,他还是持乐观态度的。 ,“公私耗材和药品的费用相近,报销金额基本一致。比如医保报销1万元,可以从总费用中减1万元,或者可以减免一些。通过其他形式给予患者。”。

他判断,由于定位不同,辅助生殖技术纳入医保后,公立医院和私立医院的价差基本保持不变。

一个普遍的行业担忧是“更多的销售导致更少的利润”。上述从业者透露怎么找加拿大28群,占试管婴儿治疗费用30-50%的反倾销药生产商开始“颤抖”。

多地医保政策的跟进,不仅意味着一种消费与刚需并存的生殖技术在严峻的人口形势下迎来了生机辅助生殖入医保 试管婴儿费用可报销,也意味着一项负担沉重的医疗技术正在在医疗保险费用控制过程中。在后台,我们走上了“医保+集中采购”式的降价之路。

闫玉成、余欢欢、陈光景作词

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