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上海市民购买“隔离险”被拒赔理由是上海没有中高风险地区

佚名 头条 2022年06月13日

“有隔离保险,隔离不花钱”“只要9.9元,一天就可以拿到200元”“隔离一天,躺着也能赚1000元”……

去年以来,随着疫情的反复爆发,不少保险公司也“与时俱进”,推出了不同版本的“疫情保险产品”。“新冠住院有补贴”、“诊断有偿”,这些广告语吸引了众多消费者。

那么怎么找PC蛋蛋玩家群!!,值得购买吗?上海最近的两个案例值得细细研究,一起来看看吧。

上海市民拒交“隔离保险”

原因是上海没有中高风险区

5月24日,上海电视新闻广场报道称,今年3月8日,沉女士花59元购买了一份众安爱无忧保险。本次保险主打“新冠”。条款明确规定,被保险人成为新冠患者的密切接触者,或处于中高风险地区并居家隔离或隔离的,可领取200元的隔离津贴一天,上限6000元。

但事后,沉女士因居住小区长期封闭申请隔离补助时,保险公司多次拒赔,理由是“不存在中高风险”。这段时间上海地区”。

据介绍哪里找PC蛋蛋官网,沉女士前后分别提出了3次索赔,只收到了一次赔偿。

据沉女士介绍,第二次一、是在3月19日至21日期间加拿大28群,她所居住的小区因确诊病例而关闭。三天两次被封锁后加拿大28QQ群哪里找啊?,沉女士申请了隔离津贴。起初,众安保险以上海不是中高风险地区为由拒绝理赔。

但之后,沉女士以双方最终协商一致,保险公司同意按照三天标准赔付600元为由为其辩解。

3月23日至4月28日,沉女士居住的小区一直处于封锁状态。据此,沉女士第三次申请隔离补贴,要求保险公司再支付5400元隔离补贴,总金额达到最高标准6000元,被保险公司拒绝再次。

这一次,保险公司拒绝理赔的原因依然是:上海不是中高风险地区,拒绝理赔。

众安保险客服人员表示:“保单内容写得很清楚,一定是中高风险区域,他与中高风险对应的三区管理政策没有任何关系和对等关系。” “高风险区。其实有两套标准,所以封A控制区并不代表你处于中高风险区。”

截至记者发稿时,因媒体介入,众安保险已通知沉女士,将对沉女士的理赔情况逐案处理。

上海市民69元买“防疫保险”

太平保险拒绝

除了隔离险,同样风靡一时的“新冠疫情险”也被拒。

据凤凰网报道,今年3月,身在上海的张军也在支付宝上购买了太平财险推出的“新冠疫情保险”。

上海疫情恶化后,4月初张军不幸感染,在家隔离康复。期间,张军根据保险合同向太平保险提出索赔,并上传相关证明材料。让张军没想到的是,太平保险以“未提供医生诊断证明和出院小结”为由拒绝赔付。

据了解,张军购买了太平财产保险有限公司销售的“长武互联网-蚂蚁版”买隔离险后被拒赔,保险价格为69元。

根据保险合同中的承保方案,被保险人在合同有效期内被确诊、隔离或住院,最高可获得2万元的新型冠状病毒诊断津贴和最高6000元的新型冠状病毒诊断津贴,只要符合合同规定的条件。肺炎住院津贴和最高2800元的新型冠状病毒集中隔离津贴。

合同中“特殊协议”的九、九、条分别描述了新冠确诊、住院、隔离的支付条件。张军说,他主要适用第九条和第十一条。

张军透露,自己4月2日检测呈阳性,最终出现发烧、喉咙痛、失去味觉和嗅觉等症状,感到非常害怕。他给120、12345、村委会打了电话,村疾控等电话一直没办法转,最后只能在家治好。

在此期间,张军向太平保险申请理赔,并被要求提供相应的证明材料。此时,张军连核酸阳性报告都没有,只有抗原阳性检测结果。张军透露,4月2日抗原检测呈阳性后,社区工作人员前来为自己做单管核酸检测,但忘记上传系统。核酸直到4月9日才正式提交。

4月10日,浦东疾控中心工作人员致电张军,告知张军自己核酸阳性买隔离险后被拒赔,让他在家等待转院治疗。但张军没有等到。4月15日之后,张军的抗原转阴,随后核酸也转阴。

然而,张军一直无法在上海健康云上找到他的核酸检测报告。他多次致电上海市疾控中心、上海12345等部门,终于在国家政务平台小程序上找到了自己的阳性检测报告,但都是在4月12日之后。

之后,张军上传了核酸阳性报告、抗原阳性报告、健康码红码、区疾控中心出具的居家隔离证明等证明材料,并向太平保险申请赔偿。但太平保险仍以未提供医生诊断证明和出院小结为由,拒绝支付新冠确诊和集中隔离津贴。

根据上海市政府后来出台的相关规定和解释,我申请的新冠诊断津贴和居家隔离津贴是可以申领的。张军说道。

4月8日,上海市高级人民法院公众号发布《关于涉疫情金融纠纷案件适用法律的8个问答》,其中提到:

《被保险人提交的加盖卫生行政部门、街道办事处、居(村)委会、医院或疫情防控部门等印章的隔离证明、集中隔离医学观察解除表等政府机构指定的在线平台出具的居家健康监测证明,可以作为证明他们被隔离的证据。”

后来,经过张军的多次投诉和反馈,太平最终同意支付50%的新冠诊断费,也就是1万元,以及2800元的集中隔离津贴。但到目前为止,太平的赔偿还没有到位。

事实上,除了张军,还有不少市民曾向媒体曝出自己购买了“防疫保险”,被太平保险确诊后拒收。

媒体曝光只是冰山一角。据了解,互联网平台上销售的保险,有相当一部分没有直接显示所有条款,尤其是“免责条款”,而是在“更多请查看”栏目下的“保险条款及注意事项”中列出,如果不仔细查找,点击进入搜索,很容易被忽略。

也有平台被迫搭配“新冠隔离保险”,用户不知不觉中被困的情况。一起案例中,有网友在售票平台购买火车票并捆绑了40元的“防疫隔离险”,有的网友在购买机票时还捆绑了120元的“防疫隔离险”。更可恨的是,发现“被保险人”后,却找不到取消按钮。

消费者除了睁大眼睛小心谨慎,还希望监管部门尽快对“新冠疫情保险”的种种乱象做出相应的解释和说明全天加拿大28靠谱群,让大家的合理诉求得到回应。

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标签: 疫情   保险   太平保险