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此前新冠险产品售罄或下架肺炎相关保险产品多保

佚名 头条 2022年12月25日

近期,随着疫情防控政策的不断优化,与新冠疫情相关的保险也相应调整。

澎湃新闻近日发现,保险公司推出的多款“确诊可申请赔付”的新冠保险产品已售罄或下架。 目前在售的新冠肺炎相关保险产品,大多承保重疾和危疾。

此外,澎湃新闻采访多家保险机构获悉,在保险期内和之前购买过新冠肺炎保险产品的,目前可以进行理赔,但都需要医疗机构出具的诊断证明,以及抗原自检。 - 检测结果一般不被保险公司认可。

在无症状和轻症患者通常居家隔离治疗的当下,投保人在理赔时可能面临取证困难。 有律师建议,此时可以适用《民法典》关于情势变更的条款来变更合同条款,即允许患者在获得其他能够证明自己是已感染。

电晕保险仍在销售中。

现有新冠相关保险涵盖重疾和危疾

澎湃新闻注意到,此前销售的包括水滴宝新冠防疫险、华泰保险新冠疫情保障险、紫金保险新冠疫情险、太平财险长无忧等新冠险“确诊可申请理赔”的产品均是要么卖完要么停产。

仍在销售的新冠保险主要涵盖重大疾病和重大疾病。 澎湃新闻搜索发现,在蚂蚁金服的保险代理平台上,有一款由人保健康承保的名为“​​安心抗疫宝(含新冠)”的保险产品仍在销售中。 但与以往很多新冠保险不同的是,这款产品只给重症和危重症人群——新冠重症/危重症住院津贴,保额10万元; 传染病(含新冠)住院(含方舱)补助100元/天。

保险公司客服人员告诉澎湃新闻,15天等待期满后PC官方,被保险人根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》确诊为新型冠状病毒肺炎,病情达到重症或危重症。诊断时有效的肺炎”。 必须在当地卫生行政部门指定的医院或传染病定点医疗机构住院的多款新冠险下架,公司按合同约定的基本保险金额给付特定传染病重症住院补助医疗保险,合同约定同时终止。

同时,澎湃新闻注意到,部分保险公司扩大现有产品,增加新冠肺炎重危重症保险责任。

中国人寿官网信息显示,早在2020年2月哪里找PC蛋蛋官网,中国人寿就将现有31款长期重疾险产品的责任范围扩大至新冠肺炎确诊的保险责任。 中国人寿工作人员12月16日告诉澎湃新闻,目前新增新冠肺炎保险责任险种已达51种。中国人寿表示,已购买上述保险产品的新老客户不需要支付额外费用。 在延保责任有效期内,公司可按被保险人确诊时合同基本保险金额(或保险金额)的25%作为COVID-19保险费,每份保单的延期责任给付限一次,最高不超过人民币100万元,原保险合同的保险责任不变。 确诊感染Omicron,临床分型为重症或危重症,也属于上述保险产品的延保责任范围。

与中国人寿类似,中国平安人寿也针对目前挂牌的85款长期病险扩大了新冠肺炎相关责任。 若客户在延保责任有效期内首次确诊新冠肺炎,且临床分型为重症或危重症,本公司将按疾病保险基本保额的20%额外支付保险费保险合同中(累计上限为50万元),原保险合同的保险责任不变。

此外哪里PC蛋蛋微信群,据北京普惠健康险项目组介绍,北京普惠健康险近期还赋予投保人新冠病毒保障责任。 根据保险计划,在保险期限内多款新冠险下架,经中华人民共和国境内(不含港澳台地区)二级(含)以上公立医院确诊为新型冠状病毒传染病。台湾)或卫生健康委员会指定的法定传染病诊治定点医院重症或危重症(诊断标准将根据国家卫生健康委员会指南实时动态调整),保险人一次性给付保险费2万元,对被保险人的保险责任终止。

澎湃新闻注意到,12月9日,北京银保监局发布《关于加强金融支持复工复产相关工作的通知》,要求保险公司加快研发新冠病毒相关保险产品传染病。 加快设计开发价格普惠、适用人群广泛的新型冠状病毒传染病相关责任险,保障因新型冠状病毒引起的重病、危疾和身故风险。 同时,提高“北京普惠健康险”投保保障水平,支持保险机构在不提高费率的情况下扩大产品保险责任范围,提高对新冠肺炎引发的大病、危疾和身故风险的保障能力。冠状病毒。

有保险机构表示,新冠保险已经售罄。

此前的新冠保险产品下架后,如何理赔?

如果相关新冠保险产品下架,此前购买该保险的被保险人确诊后是否仍可申请理赔,抗原自检“双杠”能否作为确诊依据? 12月16日,澎湃新闻以投保人身份咨询了多家保险机构。

水滴宝客服人员告诉澎湃新闻,申请水滴宝新冠肺炎保险理赔,需要提交二级以上公立医院出具的检验报告。 不同学位的支付比例不同。” 同时,还需要上传医院对患者进行的所有检查的报告文件。 客服人员表示,抗原自检结果阳性不算。

华泰保险客服人员表示,之前购买过公司新冠肺炎保险的,如果确诊,需要提交新冠肺炎确诊阳性证明,“要求病情严重程度为普通型及以上” ”PC官方,以及二级以上公立医院出具的肺部影像学相关病理报告和肺炎表现病例。 华泰保险工作人员也表示,“如果只有抗原自检结果,可能会影响后续理赔。”

紫金保险的客服人员也给出了类似的回答。 她说,购买了紫金保险新冠肺炎保险的人,在确诊后需要先向保险公司报告。 需要提供疾病预防控制机构或者医疗机构出具的疑似或者确诊感染法定传染病的证明,以及疾控或者医疗机构出具的集中隔离治疗证明,并且需要注明采取了哪些隔离治疗措施,“还需要出院小结,没有出院小结的,可以提交病例首页的诊断证明、检查报告等材料。”

太平保险还推出了“常无忧”新冠肺炎保险产品,约定确诊者可获得2万元津贴,住院隔离津贴每天200元。 12月16日,太平保险客服人员表示,理赔所需材料须由理赔人员告知。 截至发稿,记者还没有接到理赔人员的任何联系方式。

在12月8日国务院联防联控新闻发布会上,北京大学第一医院感染科主任王贵强表示,大多数感染新型冠状病毒的人可以居家治疗PC28有官网吗?,只有一小部分一些患有严重基础疾病的感染者可能需要治疗。 到医疗机构看医生。 也就是说,新冠病毒感染者如果不去医疗机构就诊,就无法获得诊疗信息,也就无法申请理赔。

上海大邦律师事务所丁金坤律师认为,在当前形势下,保险公司应适当放宽理赔条件。 他提到,投保患者与保险公司是保险合同关系。 一般情况下,应根据合同提供感染新冠的证明,以获得赔偿。 但在防控政策调整后,目前轻症病例普遍居家治疗,患者取证困难重重。 如果继续原来的合同,结果对患者来说是不公平的。 此时,可以适用《民法典》情势变更条款来变更合同条款,即如果患者取得其他可以证明其感染的证据,应当允许其获得赔偿。

《民法典》第498条规定:“对格式条款的理解有争议的,按照普遍理解解释。对格式条款有两种以上解释的,一种解释为不利于提供格式条款的一方的,格式条款与非格式条款不一致的,以非格式条款为准。”

北京市京师律师事务所徐浩律师在接受北京青年报记者采访时表示,保险公司不能单方面提高理赔门槛,增加投保人的理赔难度。 比如,要求提供特殊的核酸阳性检测报告、胸部CT报告等,超出了通常的理解,提高了索赔门槛。

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