湖南省优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策进行优化调整

申志林

1月8日，湖南省医疗保障局、省财政厅、省卫健委印发《关于优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保险实施后有关政策的通知》 《乙乙类管理办法》（湘医保发〔2023〕3号），决定优化调整新型冠状病毒感染患者（以下简称“新冠肺炎”）治疗费用医保相关政策。冠病患者”），自新型冠状病毒感染症实施“乙类、乙类控制”之日起实施，先行至3月31日。

《通知》明确，凡符合卫生部门制定的新型冠状病毒感染诊疗方案的医疗机构新冠患者发生的住院医疗费用加拿大28，继续执行前期费用保障政策，基本医疗保险、大病保险、医疗救助等规定支付后，个人负担部分由财政给予补助，所需资金由就医地财政先行垫付，中央财政将补贴实际发生费用的60%。 医保管理部门可将部分资金预付给收治患者较多、垫付压力较大的定点医疗机构，以减轻医疗机构垫付压力。 符合卫生部门规定的紧急抢救费用，可纳入住院费用一并结算或按住院治疗政策结算。 本保单按患者入院时间计算。 对跨省或省内异地就医的COVID-19住院患者，符合规定的住院医疗费用实行统一保障政策，发生的费用由医保机构按规定结算。全国统一部署。

《通知》明确，为统筹实施分级诊疗，引导患者就医到基层，对新型冠状病毒感染的参保患者和疑似症状的新型冠状病毒感染的救治相关门急诊就医在二级及以下医保定点医疗机构，费用实行专项保障，不设最低支付线和最高支付线，政策范围内的报销比例为70%。 新冠未覆盖的门急诊费用仍按现行医保政策执行。

《通知》鼓励基层医疗机构在现行医保药品目录和省级临时补充目录中备足治疗新型冠状病毒感染的药品，满足患者用药和治疗需要。 目前，现行版本的国家医保药品目录中，治疗新冠发热、咳嗽等症状的药物有660种与新冠治疗相关。 在此基础上，新型冠状病毒感染的诊疗方案中的新型冠状病毒治疗药物将延续临时医保支付政策。 例如，此前《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》中规定的奈马特韦/利托那韦片、阿兹夫定片被纳入临时医保支付范围。 为适应当前疫情形势，经我省省级联防联控机制认定的新型冠状病毒感染的治疗药物（24种药物和24种医院制剂），经报省医保局，暂纳入全省基本医疗保险。国家医保局按程序备案 支付范围详见《关于暂将部分防治新冠肺炎的药物纳入湖南省基本医疗保险支付范围的通知》（湘医保发[2023]1号）。

《通知》明确新冠治疗费用政策加拿大28卡红，各地卫生健康部门要及时公布开展“互联网+”医疗服务的医疗机构名单。 对首批经行业主管部门批准的新型冠状病毒感染的互联网医疗服务，各医疗机构须按照《关于全面推进医疗保险全流程电子凭证应用的通知》（湘医保函[2022] 53号文要求，尽快实施医保电子凭证和医保移动支付功能应用改造。 在居家就诊指南中为患者提供医保移动支付结算服务。 新增“新型冠状病毒感染的首诊网络诊断”价格项目新冠治疗费用政策，纳入医保报销范围。 新型冠状病毒感染相关症状复诊服务执行现行互联网复诊项目价格政策，不分技术水平，按照相应级别医院普通门诊检查收费标准执行医务人员，纳入医保报销范围。

《通知》要求加拿大28微信群大全，继续做好便民医保服务工作，落实长期处方医保缴费政策，实行医保常规办理工作网上办理，紧急情况及时办理。事项，特殊事项方便办理，非紧急事项暂缓处理，消除隐患省心。

《通知》明确，各地根据需要与当地卫生健康部门确定的提供救治的非医保定点医疗机构签订《医疗机构新型冠状病毒感染的患者医疗保险费用表》对于新冠患者，有能力救治新冠患者。 《结算临时特别协议》，指导各医疗机构做好新型冠状病毒感染的诊疗结算、医保费用结算等信息采集上传工作。 为防止患者垫款跑腿，保障医保基金安全，签订临时专项协议的医疗机构必须具备网上直接结算的基本条件，临时专项协议签订前的费用不能追溯报销.

《通知》要求，各有关部门要提高政治站位，认真履行职责。 全省各级医保部门负责相关费用的审核和结算可靠加拿大28群吧，加强基金监管； 全省各级财政部门负责及时拨付财政补贴资金； 全省各级卫生健康部门负责指导医疗机构做好新型冠状病毒感染患者的识别、信息登记和上传工作。 要开展新冠感染救治费用针对性核查，对违规使用医保基金报销行为实施多部门联合惩戒，确保医疗安全保险基金哪里PC蛋蛋群，并确保明智地花费治疗费用。 要加强协调联动，确保党中央、国务院决策部署落到实处。