我年纪轻轻，体重指数正常偏低，怎么就有了脂肪肝？

“我年纪小，平时不粘油腻，体重指数正常偏低，怎么会有脂肪肝？”

案例回放

25岁的小吴毕业于美术系，近年来一直从事自己喜欢的手模工作。她身材苗条，身高175cm，体重51kg，是标准的骨感美人。为了保持身材，小舞平时非常注意饮食，远离油腻食物，甚至不敢放纵自己一两次。

上个月，公司组织体检，小吴的肝肾功能、血脂、血糖等指标都很好，但是B超显示中度脂肪肝。看到体检结果，小吴又惊又疑惑：“我年纪小，平时不吃油腻的食物，体重指数也偏低，怎么会有脂肪肝？”

医生通过交谈得知，小吴平时工作勤奋认真，最近经常加班和熬夜。她已经吃得少了，忙的时候就喝点纯黄瓜汁来应付。她还喜欢时不时喝点红酒来缓解疲劳，调节情绪。尽管她有时会感到头晕、心慌和饥饿，但她的顽强毅力却让她克制住了。

那么节食减肥饿出脂肪肝PC蛋蛋群哪里找啊？，她的脂肪肝是怎么来的呢？

追根溯源

很多人不知道，瘦子如果长期处于饥饿或半饥饿状态，就像小吴一样，为了维持身材加拿大28群哪里找呢？，长期减肥或节食，日常生活和行为缺乏葡萄糖和脂肪等充足能量来源的支持。它必然会消耗体内的脂肪和蛋白质。这些脂肪和蛋白质将通过肝脏的中转站转化为热量。结果，大量的脂肪酸进入肝脏，体内缺乏脂肪代谢所必需的酶和维生素，导致脂肪在肝脏中过度堆积，导致脂肪肝。由于营养的吸收或供给不良，大部分瘦弱的人都会出现隐性低蛋白血症PC官网，肝脏中脂蛋白的产生也会减少，所以脂肪不能在肝细胞中正常运输和代谢。它还可能导致或加重脂肪肝。这时，参与脂肪正常代谢的胆碱、氨基酸、还原型谷胱甘肽等物质也会减少，肝脏内会大量产生丙二醛和过氧化脂质，对肝功能造成不良影响. 像小吴一样瘦，如果她也有长期饮酒的坏习惯，每天喝160克以上，脂肪肝的概率会比普通人高5到25倍。低酒精度的啤酒、红酒、果酒、鸡尾酒等，由于酒精含量低，容易被人体及时耐受或分解而不会呈现醉酒状态，更容易成为隐患。

肝太硬

还有一种情况是胖子瘦得快，最后瘦下来。例如，有人得知自己患有脂肪肝后，在1个月内迅速减掉10至20公斤的体重，然后精神放松，生活回到原来的状态。体脂会像过山车一样忽高忽低，导致身体快速或反复调动大量皮脂和内脏脂肪进入血液流向肝脏，同时产生大量脂质过氧化物。这不仅会加重脂肪肝，甚至会发展成脂肪性肝炎，进一步损害肝功能。最近，《柳叶刀》发表了一篇系统综述。在评估了涉及 24 个国家的 1057.60,000 人的 932 项研究后，研究发现，世界上约40%的脂肪肝属于非肥胖人群，其中1/5仍然很瘦。究其原因，可能是大部分瘦子喜欢吃素，有的人挑食，长期饮食单一，营养不均衡，蛋白质、维生素、矿物质的摄入不足。肝脏合成脂蛋白严重减少或不足，但机体缺乏营养或能量会代偿性调动肾上腺糖皮质激素分泌增加，促使大量游离脂肪酸进入血管和肝脏。当超过肝脏的工作负荷时，容易形成脂肪肝或导致脂肪肝加重。可能是瘦子大多喜欢吃素，有的人挑食，长期饮食单一，营养不均衡，蛋白质、维生素、矿物质的摄入不足。肝脏合成脂蛋白严重减少或不足节食减肥饿出脂肪肝加拿大28微信群全，但机体缺乏营养或能量会代偿性调动肾上腺糖皮质激素分泌增加，促使大量游离脂肪酸进入血管和肝脏。当超过肝脏的工作负荷时，容易形成脂肪肝或导致脂肪肝加重。可能是瘦子大多喜欢吃素，有的人挑食，长期饮食单一，营养不均衡，蛋白质、维生素、矿物质的摄入不足。肝脏合成脂蛋白严重减少或不足，但机体缺乏营养或能量会代偿性调动肾上腺糖皮质激素分泌增加，促使大量游离脂肪酸进入血管和肝脏。当超过肝脏的工作负荷时，容易形成脂肪肝或导致脂肪肝加重。肝脏合成脂蛋白严重减少或不足，但机体缺乏营养或能量会代偿性调动肾上腺糖皮质激素分泌增加，促使大量游离脂肪酸进入血管和肝脏。当超过肝脏的工作负荷时，容易形成脂肪肝或导致脂肪肝加重。肝脏合成脂蛋白严重减少或不足，但机体缺乏营养或能量会代偿性调动肾上腺糖皮质激素分泌增加，促使大量游离脂肪酸进入血管和肝脏。当超过肝脏的工作负荷时，容易形成脂肪肝或导致脂肪肝加重。

像这样控制

大多数脂肪肝患者在了解自己的病情后，会在 1 到 3 个月内不由自主地做出“饮食+运动”的改变。即使不进行任何治疗，脂肪肝的重量和程度也会降低。但好景不长。3～6个月后进入惰性期，体重很快反弹。无论你是胖还是瘦哪里找PC蛋蛋官网？，认知转变是最重要的。控制脂肪肝的第一法则是尽量避免滥用药物，尤其是滥用保健品和保健品。肝脏是人体最强大的器官之一。许多药物和食物必须在这里解毒和分解，才能使用或排出体外。发现脂肪肝后，滥用，多用或长期服用各种药物，势必进一步加重肝脏负担。其次，不宜过度节食。肝脏的代谢功能必须有脂肪和蛋白质的参与。过度节食人为地影响了这个过程，很容易导致体内脂肪的动员在肝脏中堆积。很多瘦子长期坚持减肥，刻意减少日常食物中脂肪和蛋白质的摄入，势必会破坏营养物质的均衡吸收，导致营养不良。第三，避免酗酒。长期或大量饮酒容易诱发和加重脂肪肝。如果你有脂肪肝，你仍然可以肆无忌惮地走自己的路，这可能会加速脂肪肝转化为更严重的疾病，如脂肪性肝炎和肝硬化。大多数脂肪肝是可逆的，可以通过早期发现和适当的反应得到改善和控制。

提出建议

值得注意的是，减肥和控制脂肪说起来容易做起来难。

许多人节食减肥多年。取得成果后，他们的酒瘾复发，或者他们乱吃乱喝。脂肪肝可能会在1-2个月内卷土重来，多年的努力将付诸东流。

尤其是有些人胃口特别好，喜欢吃肥的，甜的，油腻的，即使不爱吃肉，又或者因酒量和酒而出名的朋友圈，总有次当他们经不起诱惑时，往往会取得“大减重”的成功。半途而废，也会让肝脏的脂肪负荷像过山车一样上下起伏。

真的不应该这么痛！

作者｜广西桂林市第三人民医院肝病中心主任医师程树全

点评｜上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科主任医师、国家健康科学专家库专家方景元

(健康中国)